X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

X 射線是由在維爾茨堡大學(xué)物理研究所實(shí)驗(yàn)室工作的德國(guó)物理學(xué)教授倫琴于1895 年發(fā)現(xiàn)的。由于這一發(fā)現(xiàn)，他獲得了第一屆諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)（1901 年），下圖他為妻子右手拍的一張“美麗的照片”。

倫琴于1896年1月23日在維爾茨堡物理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)上的演講，宣布 X 射線能夠穿過手的肉，但被骨頭和金屬環(huán)吸收。X 射線的這一有趣特性（穿透皮膚/肌肉方面比骨骼更好），意味著它們立即被醫(yī)學(xué)界投入使用，這也迎來放射醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

什么是X射線呢?

X線是一種波長(zhǎng)很短的電磁波，是一種光子診斷上使用的X線波長(zhǎng)為0.08~0.31埃(1埃=0.1納米）。其中，波長(zhǎng)小于0.1埃的稱超硬X射線，在0.1~1埃范圍內(nèi)的稱硬X射線，1~10埃范圍內(nèi)的稱軟X射線。

X射線有什么危害呢?

在一百多前的歐洲，發(fā)生過一場(chǎng)怪異的事情，許多人都不約而同出現(xiàn)疲勞、乏力、口腔潰爛、頭發(fā)脫落等癥狀，最終死于皮膚癌、口腔癌等“不治之癥”，為了查明病因，人們開始搜集線索，最終發(fā)現(xiàn)他們都曾經(jīng)頻繁照射過X光；另一件事發(fā)生在美國(guó)，1956年的美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)為了宣傳正確站姿對(duì)骨骼發(fā)育的重要性，以女性的脊柱直為美的標(biāo)準(zhǔn)，并作為比賽項(xiàng)目，姑娘們多次暴露在X射線下，最終患上各種疾病。

X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

對(duì)電離輻射的防護(hù)，要遵循以下幾個(gè)基本要求：一是實(shí)踐的正當(dāng)性，二是劑量限制和潛在照射危險(xiǎn)限制，三是防護(hù)與安全的最優(yōu)化，四是劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束。

在選擇檢查項(xiàng)目時(shí)，盡量選擇輻射小的檢查項(xiàng)目：在專業(yè)醫(yī)生的指引下，能用低劑量技術(shù)的就不用高劑量技術(shù)；常規(guī)體檢體檢盡量做低劑量CT篩查，且短時(shí)間內(nèi)不做無意義的重復(fù)性X線檢查。

X射線幫助我們哪些呢？

1、X射線診斷

X射線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷，主要依據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由于X射線穿過人體時(shí)，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那么通過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強(qiáng)弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上（經(jīng)過顯影、定影）將顯示出不同密度的陰影。根據(jù)陰影濃淡的對(duì)比，結(jié)合臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果和病理診斷，即可判斷人體某一部分是否正常。于是，X射線診斷技術(shù)便成了世界上最早應(yīng)用的非刨傷性的內(nèi)臟檢查技術(shù)。

2、X射線治療

X射線應(yīng)用于治療，主要依據(jù)其生物效應(yīng)，應(yīng)用不同能量的X射線對(duì)人體病灶部分的細(xì)胞組織進(jìn)行照射時(shí)，即可使被照射的細(xì)胞組織受到破壞或抑制，從而達(dá)到對(duì)某些疾病，特別是腫瘤的治療目的。

3、X射線防護(hù)

在利用X射線的同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致病人脫發(fā)、皮膚燒傷、工作人員視力障礙，白血病等射線傷害的問題，為防止X射線對(duì)人體的傷害，必須采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

大家一直有種困惑，B超、X線、CT、磁共振到底對(duì)身體有沒有輻射？輻射影響大不大？今天就給大家詳細(xì)介紹一下一些檢查以及相關(guān)輻射情況。

B超檢查：無輻射

原理：用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過計(jì)算反射波成像。

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用途：檢查肝、膽、脾、胰、雙腎、膀胱、前列腺、子宮附件、心臟，淺表器官檢查。

X線：有輻射

原理：一是X線的基本特性，也就是穿透性、可吸收性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng);二是人體組織結(jié)構(gòu)固有的密度和厚度差異。當(dāng)X線穿過人體不同密度、厚度的組織時(shí)，被組織不同程度的吸收，使到達(dá)射線接受裝置的X線量不同，從而形成黑白對(duì)比的影像。

輻射強(qiáng)度：一次X光檢查，相當(dāng)于坐飛機(jī)飛行2萬公里。再以吸煙者為例，如果每天1包煙，每年受到的輻射劑量約為35mSv，遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。

用途：粗略檢查肺、心影、主動(dòng)脈弓、肋骨，有無肺紋理增多、肺內(nèi)較大腫塊、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。

磁共振成像(MRI)：無輻射

B超、X線、CT、磁共振，哪些有輻射，輻射有多強(qiáng)？一文了解

原理：在人體周圍產(chǎn)生一個(gè)超強(qiáng)磁場(chǎng)，接著向人體發(fā)射電磁波。它的顯影原理，就是將身體里的水分子“搖一搖”振動(dòng)，然后再平靜下來，以此來探測(cè)水分子的變化。

用途：椎間盤疾病(頸椎病、腰椎間盤突出等)，需觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，而想要最好地觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇自然是MRI。同理，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查，MRI亦為首選。

CT：有輻射

B超、X線、CT、磁共振，哪些有輻射，輻射有多強(qiáng)？一文了解

原理：根據(jù)人體不同組織對(duì)X射線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量，然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，即可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。

輻射強(qiáng)度：相對(duì)普通X線攝片很低的輻射量，CT檢查的輻射量可能要高出10倍、30倍，甚至是上百倍，這與CT機(jī)性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān)，尤其是心臟CT的輻射量相對(duì)較高。

也不必緊張，目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)，而且CT設(shè)備中的X線管就像日常用的燈管，有不同的瓦數(shù)，還可調(diào)亮度，因此輻射量是可以調(diào)節(jié)的。

用途：當(dāng)遇到各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光攝影，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT觀察細(xì)節(jié)，甚至磁共振成像觀察隱匿損傷或軟組織損傷。

不同病情，X光片、CT、核磁、B超，怎么選

1、外傷骨頭：粗看X光片、細(xì)看CT

2、頸椎腰椎：最佳選核磁、次選CT

3、胸部：大致了解看X光片，細(xì)致分析選CT

4、腹部盆腔：選B超

5、心臟：排除冠心病用CT，看心功能用超聲

文章來源： 瀟湘晨報(bào)，腫瘤醫(yī)生顧奎興