DSA的防護(hù)措施有哪些？

DSA 即數(shù)字減影血管造影（Digital Subtraction Angiography），以下是一些常見的 DSA 防護(hù)措施：
縮小光圈：射線的輸出量會隨照射野面積的增大而增大，適當(dāng)縮小光圈，可有效減少射線量。
選擇機(jī)器防護(hù)模式：部分新安裝的 DSA 設(shè)備一般有低劑量和正常劑量模式，在視覺效果幾乎無差別的情況下，可選擇射線量相對較低的模式。
屏蔽防護(hù)：穿戴個人防護(hù)用品，如鉛防護(hù)衣、鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、鉛橡膠手套等，可有效阻擋射線。使用鉛玻璃防護(hù)屏也能進(jìn)一步提高防護(hù)效果。
注意鉛衣的使用和維護(hù)：鉛衣由橡膠和鉛粉融合制作而成，并非全是鉛塊。質(zhì)量好的鉛衣在相同當(dāng)量下更輕、更柔軟。避免坐壓鉛衣，以防橡膠斷裂導(dǎo)致鉛衣出現(xiàn)折痕甚至斷裂。鉛衣怕強(qiáng)氧化劑，不能用強(qiáng)酸強(qiáng)堿、臭氧、紫外線等消毒。清洗鉛衣時只能使用中性洗滌劑，不可干洗、機(jī)洗或高溫高壓烘干，清洗消毒后需進(jìn)行恒溫抽濕干燥。國家規(guī)定一套鉛衣的使用壽命一般在 5 年左右。
距離防護(hù)：輻射劑量與距離的平方成反比，平板探測器應(yīng)盡量貼近病人，球管盡量遠(yuǎn)離病人。
時間防護(hù)：減少透視時間可顯著降低介入操作人員的輻射劑量。在手術(shù)過程中，尤其是對于學(xué)習(xí)介入的新手醫(yī)生，應(yīng)養(yǎng)成目光離開屏幕后就松開腳閘的習(xí)慣，避免持續(xù)踩射線。
同時，DSA 機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)也應(yīng)滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。在距機(jī)房屏蔽體外表面 0.3m 處，具有透視功能的 X 射線機(jī)在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于 2.5μSv/h（DSA 的透視模式）；攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于 0.25mSv（DSA 的攝影模式）。

此外，設(shè)備防護(hù)性能應(yīng)滿足：DSA 在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下，在透視區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)不大于 400μGy/h。
需注意，盡管采取了防護(hù)措施，介入手術(shù)中的放射工作人員仍會受到一定程度的輻射。因此，工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)要求，并定期進(jìn)行輻射劑量監(jiān)測和健康檢查。同時，機(jī)房的設(shè)計和建設(shè)也應(yīng)符合相關(guān)的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保機(jī)房內(nèi)外人員的安全。如果涉及 DSA 防護(hù)的具體工程或設(shè)備采購，還需找具備專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或人員進(jìn)行操作。