對患者進(jìn)行 DR 防護(hù)的具體方法

一、檢查前防護(hù)準(zhǔn)備
1、評估檢查必要性：
醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照臨床診斷需求來判斷是否需要進(jìn)行 DR 檢查。因為每一次 DR 檢查都會使患者暴露于電離輻射中，所以只有在通過病史詢問、體格檢查和其他非輻射性檢查手段不能明確診斷時，才考慮使用 DR 檢查。例如，對于一些輕微外傷且癥狀明顯是軟組織挫傷的患者，如果沒有懷疑骨折等情況，可先采取觀察等方式，避免不必要的輻射。
2、告知患者相關(guān)信息：
醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬詳細(xì)說明 DR 檢查的目的、過程和可能存在的輻射風(fēng)險。這有助于患者理解檢查的必要性，并配合防護(hù)措施?？梢允褂猛ㄋ滓锥恼Z言，比如告知患者 “DR 檢查就像給身體內(nèi)部拍照片，能幫助我們看到骨頭等結(jié)構(gòu)，但這個過程會有一點(diǎn)像看不見的光線照射，我們會采取措施盡量減少這種光線對您身體的影響”。同時，告知患者有權(quán)詢問檢查中的任何疑問。
3、選擇合適的防護(hù)用品：
根據(jù)檢查部位準(zhǔn)備相應(yīng)的鉛防護(hù)用品。例如，對于胸部 DR 檢查，要準(zhǔn)備鉛圍脖來保護(hù)甲狀腺，因為甲狀腺對射線比較敏感；對于腹部檢查，要準(zhǔn)備鉛圍裙保護(hù)性腺等敏感器官；對于四肢檢查，如果需要照射靠近身體中心區(qū)域的部分，也要考慮使用鉛防護(hù)用品來保護(hù)周圍的重要器官。鉛防護(hù)用品的鉛當(dāng)量應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保防護(hù)效果。

二、檢查過程中的防護(hù)措施
1、正確佩戴防護(hù)用品：
醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者正確佩戴防護(hù)用品。以鉛圍裙為例，要確保圍裙完全覆蓋患者的腹部和盆腔區(qū)域，并且穿戴舒適，不能影響檢查操作。在佩戴鉛圍脖時，要將其緊密貼合在頸部，圍住甲狀腺區(qū)域。同時，要注意防護(hù)用品的位置不能遮擋檢查部位，比如在進(jìn)行胸部正位 DR 檢查時，鉛圍脖不能遮住胸部需要成像的區(qū)域。
2、優(yōu)化檢查體位：
合理的檢查體位不僅可以獲得良好的影像質(zhì)量，還能減少患者非檢查部位的輻射暴露。例如，在進(jìn)行脊柱 DR 檢查時，盡量讓患者保持自然的生理彎曲，使脊柱能夠在一個平面上成像，同時可以通過調(diào)整檢查床的角度等方式，減少其他臟器受到的輻射。如果是進(jìn)行側(cè)位檢查，要準(zhǔn)確擺放患者的體位，避免身體過度扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致其他部位進(jìn)入射線照射野。
3、控制照射野大?。?/span>
技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)檢查部位的實際大小精確調(diào)整照射野。例如，在進(jìn)行手部 DR 檢查時，要將照射野剛好覆蓋手部區(qū)域，不能過大而使前臂等部位受到不必要的輻射。現(xiàn)代 DR 設(shè)備一般都有可調(diào)節(jié)的準(zhǔn)直器，能夠靈活控制照射野的大小和形狀。通過縮小照射野，可以有效減少患者身體暴露于輻射的范圍。
4、合理選擇曝光參數(shù)：
根據(jù)患者的體型、年齡和檢查部位等因素選擇合適的管電流（mA）和管電壓（kV）。對于兒童患者或者體型較瘦的成人，適當(dāng)降低管電流可以在保證影像質(zhì)量的同時減少輻射劑量。例如，兒童的骨骼相對較薄，較低的管電流可能就足以獲得清晰的骨骼影像。同時，合理的管電壓可以減少散射輻射，因為過高的管電壓會增加散射線的產(chǎn)生，從而增加患者全身的輻射劑量。

三、檢查后的防護(hù)提醒
1、告知患者注意事項：
檢查結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要告知患者在檢查后可能出現(xiàn)的情況，如由于電離輻射對身體細(xì)胞的輕微影響，可能會有短暫的疲勞感等，但這種情況通常會很快恢復(fù)。同時，提醒患者如果在檢查后出現(xiàn)異常癥狀，如皮膚紅腫、持續(xù)的疲勞等，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。雖然在正常的 DR 檢查中，出現(xiàn)嚴(yán)重輻射損傷的情況很少，但這些提醒可以讓患者更加關(guān)注自己的身體狀況。
2、妥善處理防護(hù)用品：
檢查后，要將使用過的鉛防護(hù)用品妥善放置。鉛防護(hù)用品要定期檢查和清潔，因為防護(hù)用品在使用過程中可能會沾染患者的體液等，如果不及時清潔，可能會滋生細(xì)菌等有害物。并且，要避免防護(hù)用品受到損壞，如折疊不當(dāng)、被重物擠壓等，因為這些情況可能會影響防護(hù)用品的鉛屏蔽性能。